Propositions de réformes CAP ou pas CAP? (22)

Déconventionner les médecins qui ne coordonnent pas : la proposition choc du CAP 22

Par A.M. le 23-07-2018 in Egora.fr

Réformer l’Etat et les services publics pour dégager 30 milliards d’euros d’économies d’ici à 2022. C’est l’objectif du comité « Action publique 2022 », installé par le Premier ministre en octobre dernier, dont le rapport vient d’être rendu public. En matière de santé, la quarantaine d’experts font plusieurs propositions pour réduire le renoncement aux soins, améliorer l’espérance de vie et désengorger l’hôpital.

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Le point de vue de Jean de Kervasdoué

Pour cet économiste, ancien Directeur des hôpitaux dans les années 80, le système actuel a été pensé à des époques révolues. «La grande réforme de l’hôpital sera d’abord celle de la médecine de ville», explique-t-il, prônant une refonte large des règles du jeu. Et de suggérer, capitation, financement au «parcours de soins», ainsi que décentralisation et libre contractualisation à tous les niveaux.

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Le point de vue de Jean-Claude Évin*

C’est une réforme de l’ensemble de notre système de santé qu’il faut engager !

Pour l’ancien ministre de la Santé, « père » de la loi hospitalière de 1991, la réforme qui doit être annoncée doit dépasser les frontières de l’hôpital stricto sensu. Il estime qu’il faut amplifier la coordination des acteurs publics et privés et renforcer le rôle des Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT). Enfin, il plaide pour un assouplissement des statuts, des structures comme des personnels médicaux et pour une redéfinition des organes de gouvernance.

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En cette période de vacances, vous devez savoir comment informer les patients des modalités de la continuité des soins ?

Les médecins sont tenus d’afficher dans la salle d’attente des informations sur l’organisation des urgences et de la permanence des soins.
En cas d’absence, un médecin doit informer sa clientèle si elle a besoin d’avoir recours à des soins urgents.
Selon l’article L 6315-1 du Code de la santé publique, « la continuité des soins aux malades

est assurée quelles que soient les circonstances. Lorsque le médecin se dégage de sa mission de soins pour des raisons professionnelles ou personnelles, il doit indiquer à ses patients le confrère auquel ils pourront s’adresser en son absence ».

Information et continuité des soins
Le médecin doit ainsi avertir ses patients de ses absences programmées, par les moyens qu’il juge le plus approprié : information orale, message sur son répondeur, à la porte de son cabinet… S’il n’a pas de remplaçant, le médecin indiquera le nom et les coordonnées d’un confrère, averti et susceptible de prendre en charge sa clientèle pendant son absence. Il peut également s’agir d’une association de médecins ou d’un service hospitalier.

Dans sa salle d’attente, le médecin est aussi tenu d’afficher des informations sur l’organisation des urgences et de la permanence des soins.
Selon un arrêté du 25 juillet 1996, toujours en vigueur, relatif à l’information du consommateur sur l’organisation des urgences médicales, les médecins doivent afficher de manière visible et lisible les informations suivantes :
• Le numéro de téléphone du médecin et les heures auxquelles il peut être joint ;
• Le numéro de téléphone des structures de permanence des soins et d’urgence vers lesquelles le médecin choisit d’orienter ses patients en son absence ;
• La mention suivante : en cas de doute ou dans les cas les plus graves, appelez le 15.
Sur ses ordonnances, le médecin devra faire figurer la mention suivante : « En cas d’urgence », suivie du numéro d’appel.
Avec le rappel de ces dispositions, le médecin remplira son obligation de continuité des soins, notamment s’il n’a pas de remplaçant à son cabinet.

Extrait de Egora.fr

 

 

The Bernard With’s musical playlist

Après l’evocation de la naissance de sa sensibilité musicale en 1967 avec Sgt Peppers voici the Bernard With’s choice pour l’année 1968. 

« Cette année-là la révolution est dans la rue, volonté de changer la société et accéder à plus de liberté.
Du côté musical les 3 chansons emblématiques de mai 68 restent La Cavalerie de Julien Clerc, Street Fighting Man des Stones et Révolution des Beatles.

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